诸殡
2019-05-23 08:25:04

特朗普政府努力 - 并最终未能成功 - 说服不情愿的参议员和州长支持参议院共和党的奥巴​​马保险更换工作。

它的两位顶级卫生官员和副总统彭斯成为国会山闭门共和党会议的固定人员,以及其他主要顾问,如预算主任米克穆尔瓦尼和白宫办公厅主任雷森普里布斯。

美国政府希望卫生与公共服务部部长汤姆·普莱斯以及医疗保险和医疗补助服务管理局局长Seema Verma的政策专业知识足以说服坚持参议员,共和党立法将帮助他们的州。

但它没有用。

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参议院共和党人的奥巴马保险公司替换工作在周一晚上正式崩溃,使共和党陷入困境,因为它试图调和有关下一步该做什么的竞争性想法。

政府是否做得足以让参议员相信废除和替换计划的优点?

参议员 (R-Wyo。)当被问到他是否认为政府可以有更好的信息时,他们会推迟。

“不,不,”巴拉索告诉希尔。 “他们致力于在这个国家进行基本的医疗改革。 他们竞选活动,他们一直与我们密切合作。“

在对奥巴马医改的初始版本进行表决后,温和的共和党参议员表示希望一些最严厉的医疗补助计划在被提上之前将被取消。

当裁员留在原地时,参议院多数党领袖 (R-Ky。)在Price,Pence和Verma的帮助下,试图淡化关注点。

过去一周,维尔玛和普莱斯告诉持怀疑态度的参议员,立法中包含的1820亿美元国家稳定基金和450亿美元用于打击阿片类药物滥用的资金足以确保每个需要保险的人都可以获得。

但参议员们并不相信。

Verma蜷缩在McConnell的办公室里,未定的GOP Sens.Dean (内华达州), (W.Va.), (阿拉斯加州)和 (俄亥俄州)上周晚些时候。 所有四个人都对该法案的医疗补助削减和医疗补助扩大资金的淘汰表示担忧。

参议员回应了这些担忧 (R-Maine)在周日CNN采访中。

“这项法案将对医疗补助计划进行彻底的彻底改变,其中包括非常大幅度的削减,”她警告说,“你不能从医疗补助计划中拿出超过7000亿美元的资金而不认为它会产生某种影响“。

据报道,Verma告诉犹豫不决的参议员,一旦立法通过,各州在如何使用联邦医疗补助资金方面会有更大的灵活性。

但在麦康奈尔办公室举行会议后,没有一位参议员表示他们准备支持这项法案。

“我的立场没有改变,”波特曼希望看到国会预算办公室对这些变化的分析,当时说。

维尔玛还陪同Price和Pence参加上周末的全国州长协会会议,向民主党和共和党州长发表参议院议案。 对于许多州长来说,这是他们与行政当局有关立法的第一次有意义的互动。

根据康涅狄格州州长Dannel Malloy(D)的说法,该消息涉及国家的灵活性。

他补充道,它持平。

他告诉希尔说:“如果他们的工作是要说服一大批州长从他们目前的职位上升到支持他们,那他们就是非常失败。” “如果你从华盛顿前往普罗维登斯,以说服每个人你是对的,其他人都是错的,而你没有,那么只能得出一个结论。”

在与双方各州州长的闭门会议上,据报道,Verma开始发表演讲时敦促州长不要接受一项独立研究的结论,该研究警告说,如果该法案成为法律,各州将会大幅削减医疗补助金。

她通过攻击国会预算办公室的估计结束了她的发言,到2026年将有1500万人失去医疗补助,而该计划将减少772亿美元。

根据马洛伊的说法,两党的州长都向维尔玛和普莱斯强调了削减医疗补助的开支,并表示怀疑各州可以通过创新计划来弥补资金的损失。

“我可以以某种方式创新我的方式围绕一个壮观的医疗补助削减的论点以某种方式逃脱了我,”马洛伊说。

预算和政策优先事项中心卫生政策副总裁埃德温公园承认,维尔玛和普莱斯试图帮助政府通过该法案,但他表示,提出“异乎寻常的主张”并没有帮助。

“你不能否认772亿美元会对医疗补助产生不利影响,”但这就是他们试图做的事情,帕克说。 “我不认为提出这些说法”有助于他们的信誉。

州长的反对只是通过的一个主要障碍。

像俄亥俄州州长约翰卡西奇和内华达州州长布莱恩桑多瓦尔这样的共和党人也对他们的家乡参议员施压,要求他们反对这项法案。

星期二很明显,共和党领导人没有投票通过一项单独的法案来废除奥巴马医改而没有替代,至少有三名参议员表示反对。

紧随其后的是两党的两位州长,他们同样反对参议院的努力,推进计划首先废除奥巴马医改,然后再通过替换。

参议员 (RS.C.)表示无论下一步是医疗保健,都需要包括州长。

“如果你有计划背后的州长,那就改变了政治。 如果你可以嫁给州长和白宫的支持,那么参议院的政治就会改变,“格雷厄姆周二表示。

接下来发生的事情尚不清楚,共和党人对于该做什么以及其他紧迫问题 - 包括为政府提供资金和提高债务上限 - 在议程上迫在眉睫。