老签露
2019-05-20 03:10:26
日内瓦 - 世界卫生组织周五拒绝宣布在刚果民主共和国迅速加速爆发致命的埃博拉病毒的国际卫生紧急情况,即使在几个大城市的案件数量急剧增加。
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世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus周五表示,他接受了一个咨询紧急委员会的结论,该委员会在世卫组织世界总部举行会议,该委员会认为该疫情尚未达到国际关注的程度。
“这里的每个人都同意我们必须尽一切可能尽快结束这次疫情,”泰德罗斯在新闻发布会上说。 “没有宣布[国际关注的突发公共卫生事件]这一事实对我们的承诺或我们应对这次疫情的能力没有任何影响。”
只有四个国际关注的突发公共卫生事件 - 或者是国际关注的突发公共卫生事件 - 才被宣布。 该指定于2005年推出,首次应用于2009年的猪流感疫情。后来应用于2014年的脊髓灰质炎疫情,2014年在三个西非国家爆发的埃博拉病毒,以及2016年寨卡病毒的全球传播。
据该国卫生部称,目前的埃博拉病毒疫情已经在刚果民主共和国的两个东部省份感染了1200多人。 在西非流行之后,已有超过760人死亡,成为现代史上第二次致命的埃博拉疫情。
该病毒尚未跨越国际边界前往南苏丹,乌干达或卢旺达 - 与受影响最严重的两个省相邻的国家 - 但公共卫生官员仍然担心其在刚果内外的蔓延。
“无论这次爆发的官方地位是什么,很明显爆发不受控制,因此我们需要更好的集体努力。到目前为止病毒尚未扩散到邻国,但存在这种可能性,”Gwenola Seroux说,无国界医生组织(Medecins Sans Frontieres)或无国界医生组织(Doctors Without Borders)的应急经理。
公共卫生官员表示,北基伍和伊图里省的情况是他们所经历过的最复杂和最具挑战性的情况。 数十年的种族冲突导致100多万人在国内流离失所,争夺控制权的派系使健康应对者和刚果军队受到伤害。
“这是一个非常非常不同的病毒环境,”世界卫生组织卫生突发事件计划的执行主任迈克瑞安在接受采访时告诉希尔。 “我们正试图在世界上最危险的地方应对世界上最危险的病毒。”
在刚果正式宣布新疫情爆发八个月后,病例数似乎正在以更快的速度增长。 世界卫生组织表示,仅在过去三周就有200多人受到感染,其中大多数人在Butembo和Katwa这两个城市居住,这里有大约150万人。
爆发始于布滕博和卡特瓦以北的贝尼市,伊斯兰激进分子的袭击威胁到了民众和卫生保健工作者。 在联合国维和部队抵达后,贝尼的案件数量似乎有所下降,这些部队提供安保并帮助国际组织与当地民间领导人建立信任。
但是这种病毒开始在南部的双城市站稳脚跟,马伊 - 马伊民兵在那里提供安全保障,并深深融入社区。 Ryan说,Butembo和Katwa社区的需求与Beni的需求不同,国际医疗保健工作者还没有赢得居民的信任。 上个月有两个埃博拉治疗中心遭到袭击,但这些设施再次开始运作。
卫生保健工作者必须在他们经营的社区中建立起来,特别是在北基伍省,长期被金沙萨中央政府忽视的地方。 如果没有这种信任,居民就会怀疑外人以及他们为抵御病毒而携带的疫苗。
“埃博拉的回应暴露出没有持续的人道主义反应,”瑞安说。 “如果你有[社区]的访问权限,你就有机会。如果你没有访问权限,你就没有机会。”
联合国儿童基金会正在该地区领导社区参与计划,而像Interpeace这样的其他非政府组织正在努力通过对话工作组和社区与国际响应者之间的合同建立信任。 Butembo和Katwa当地的医生和护士已经带领学生和社区领导人参观埃博拉治疗中心,打击错误信息并展示他们的医疗能力。
严峻的案例统计数据显示了赚取信任的重要性。 在Beni,感染该病毒的人现在平均在两天内寻求治疗,病例死亡率约为53%。 在Buetmbo和Katwa,感染者可能需要长达六天的时间来寻求治疗,死亡率约为75%。
卫生官员表示,该地区被忽视的公共卫生系统及其人口的短暂性质使事情变得复杂并传播病毒。
大约30%的感染者在医疗机构中感染了病毒,其中一些仅仅是家庭或隐藏的店面,针头可以反复使用。
大约一半的病例是通过与来自不同卫生区的人接触传播的,这是一个拥有广泛家庭和社交网络的高流动人口的标志。 最近在Butembo以北100多英里的Komanda村发生的一起案件发生在一名旅行者在探望家人时出现症状时。
“在Katwa的一个特定的家庭将与其他三个或四个地方有联系,”Ryan说。
18岁以下的妇女和儿童受到这种病毒的不成比例的打击。 所有病例中约有57%发生在妇女身上,她们通常在刚果社会照顾患病亲属。 所有病例中有近30%发生在儿童身上。
北基伍省和伊图里省是其国际邻国乌干达,南苏丹和卢旺达的重要贸易中心。 虽然卫生官员 - 包括来自美国疾病控制和预防中心的卫生官员 - 已开始为这些国家的一线医疗保健和安保工作人员接种疫苗,但这种病毒还没有跨越国际界限,以防病毒确实跳过边界。
卫生保健团队为刚果的近98,000人提供了实验性但显然有效的疫苗,其中包括Katwa和Beni的20,000多人以及Butembo的12,000人。 这些小组正在开展所谓的戒指疫苗接种运动,其中与埃博拉受害者接触的人接种疫苗,这些接触者的接触也是如此。
Ryan说,其中一些接触者已经抵抗疫苗,但提供疫苗的人中约有90%已接受疫苗。
但在一个拥有大约800万居民的省份,不可能覆盖所有人,只有大约175,000剂疫苗仍然有库存。 制造这种疫苗的制药公司默克公司表示,重建供应需要几个月的时间。
Ryan在世界卫生组织总部会议期间表示,他仍然希望病毒能够在人口流行之前得到控制 - 尽管他承认这种反应将需要数月的工作和国际社会的大量新投资。
“我必须相信我们将结束传播,”他说。 但是,他补充说:“这里没有魔法子弹。没有独角兽。”