荆强
2019-05-20 06:05:23

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一项全面的最终医疗保险规则,其中包括修改旨在遏制已被证明存在争议的阿片类药物流行的提案草案。

该机构收到了一项建议,该提案意味着高剂量阿片类药物(每天90毫克或更多吗啡)的处方自动无法填写,患者需要得到其私人保险公司的特别许可才能接受药物治疗。

在提案草案的公众意见征询期(3月5日结束)期间,许多医生和患者表达了反对意见,该提案“由于各种原因遭到几乎所有利益相关方团体的强烈反对”,CMS在其最新信函中写道,周一发布的新医疗保险政策。

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“我们收到了长期服用阿片类药物的患者的数百封信件,他们害怕被迫突然减少或停止服用药物治疗方案,有时会出现极端不良后果,包括抑郁,功能丧失,生活质量和自杀,“CMS写道。

CMS写道,“整体共识”是指每天90 MME的硬编辑阈值对阿片类药物过度使用几乎没有临床影响。

最终政策与提议的不同。 当药剂师每天接受90毫克吗啡或更多剂量的处方时,他们将被要求与处方者交谈,记录讨论,如果处方者批准,那么他们可以填写处方。

一位CMS官员表示,在大多数情况下,这应该可能比原先提出的更快的过程,并说它将“适合当前药剂师已经做的工作​​流程,以验证处方,与患者交谈和处方“。

该官员说,目标是“建立一个有效的机制,创造重新评估和监督与护理协调,而不是过度繁重”。

阿拉巴马大学伯明翰医学院医学教授Stefan Kertesz博士帮助领导了一封反对原始提案草案的信,该提案获得了来自学术医学教授,成瘾专家等的220多个签名。

他说最终的政策,让药剂师与提供者核实,更合理。

“我认为这是人道和合理的,但有一点不是 保护和为接受阿片类药物的人创造安全 最强有力的方法。”

立法者和特朗普政府一直在努力寻找遏制阿片类药物流行病的方法,这种流行病没有显示出减弱的迹象。

根据美国疾病控制和预防中心的最新数据,从2015年到2016年,涉及阿片类药物的死亡人数增加了近28%。