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2019-05-20 04:44:12

爱荷华州的一项新法律可以为共和党领导的国家提供前进的道路,这些州正在寻找解决奥巴马医改规则的方法。

爱荷华州州长Kim Reynolds(R)周一签署了一项法律,允许爱荷华州农场局与Wellmark Blue Cross Blue Shield合作开展自筹资金的“健康福利计划”。

这些计划将比传统的奥巴马医保计划便宜,因为他们不需要满足联邦要求。

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雷诺兹在新闻发布会上说:“我已经敦促国会解决这个问题,但......我们已经等待了。” “由于这项法案,成千上万的爱荷华人现在可以获得负担得起的医疗保险。”

根据“平价医疗法”,所有个人和小组健康计划 - 对于没有通过雇主承保的人 - 必须提供10项“基本健康福利”,包括产妇护理,精神保健,药物滥用治疗和预 - 现有条件。

各国一直在寻找绕这些规则的方法,但收效甚微。 特朗普政府最近阻止了爱达荷州出售不符合奥巴马医改计划的健康计划。

但专家表示,爱荷华州的新法律是合法的,不太可能从联邦政府那里得到挫折,可能会为其他州制定一个模型。

华盛顿和李大学法学院荣誉退休教授蒂莫西·约斯特说,爱荷华州基本上在奥巴马医改中找到了一个漏洞。

爱荷华州的计划模仿了由田纳西州农业局赞助的类似计划,该计划早于奥巴马医改,并在法律生效时被纳入新体系。

乔斯特说,奥巴马政府从未对田纳西州的农业局采取行动,这表明特朗普政府也不会对爱荷华州采取法律行动。

爱荷华州法律认为,农业局和Wellmark提供的健康福利计划是一个单独的产品,而不是实际的健康保险计划。

爱达荷州本月早些时候与特朗普政府发生冲突,当时它试图宣布个人保险计划不必满足奥巴马医保的要求。 目标是使计划更便宜,但政府宣布这项努力是非法的并阻止了它。

“[平价医疗法案]仍然是法律,我们有责任执行和维护法律,”联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的管理员Seema Verma在给爱达荷州州长的一封信中写道。奥特(R)。

Verma和Idaho官员仍在努力寻找解决方案。

与爱达荷州不同,爱荷华州基本上嗤之以鼻,爱荷华州正在建立一个平行的保险市场。 这引发了关于什么应该有资格作为健康保险以及各州如何应对不断上升的医疗保险费的辩论。

乔治城大学健康保险改革中心的研究教授萨布丽娜科莱特说:“只要你将某些东西定义为个人保险,它就必须符合[奥巴马医保的指导方针]。”

“一旦国家将保险产品称为保险以外的其他产品,ACA就不适用。 所以短期计划,农业局计划......各州都希望找到它们的漏洞,“科莱特说。

奥巴马的批评者称,法律推高了成本,允许人们购买不符合法律要求的计划将提供更多的选择自由。

去年,爱荷华州的奥巴马医疗保健交易所陷入困境。 它是该国入学率最低的国家之一,只有一家保险公司提供保险。 该保险公司Medica要求明年加息57%,尽管Wellmark已同意在2018年重返交易所。

梅迪卡在一份声明中表示爱荷华州的立法具有竞争性的不公平性,并且批评人士表示,健康计划只会选择最健康的客户,只留下奥巴马医疗保健中的病人,从而毒害风险库。

“我们理解帮助那些在保险费用上苦苦挣扎的人的紧迫感。 但这是一个仓促的解决方案,将使其他少数人受益于其他人,“Medica个人和家族企业副总裁Geoff Bartsh说。

“当一些人通过不同的规则来玩时,市场就无法运作。 有后果,“巴特什补充道。

爱荷华州也在利用这种情况,这种情况唯一可能是因为国会共和党人去年取消了奥巴马医改的个人任务。

由于农业局计划缺乏奥巴马医保的消费者保护,他们不会被视为法律规定的保险。 参加这些计划的任何人都将因没有保险而受到ObamaCare的罚款。

但是,授权的执行将在明年结束,特朗普政府提出的新规则将使保险公司更容易提供低于奥巴马医改所要求的全面保险。

该规则允许人们购买长达12个月的短期健康保险,取消奥巴马政府的限制,将保险范围限制在最多三个月。

政府还建议扩大“协会健康计划”,允许小企业或自营职业者共同购买保险。

批评人士说,联合计划和短期计划都是“垃圾”,但警告说,如果没有经济处罚,越来越多的共和党领导的国家会在政府的支持下试图提供这些计划。

“没有惩罚,它打开了这些类型产品的闸门,”科莱特说。