抗捋
2019-05-20 15:46:26

医生,州长和医疗保健倡导者正在敦促国会解除数十年前的规则,该规则极大地限制了医疗补助被用于资助阿片类药物成瘾的护理。

提升限制可能会帮助成千上万的人 - 但十年内可能会花费数百亿美元,这是一笔令人望而却步的巨额资金。

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尽管如此,立法者仍在谈论至少部分取消更广泛的阿片类药物立法的限制,这些立法可能会在阵亡将士纪念日前到达众议院。

虽然保守派并未否认这一观点,并表示他们认识到需要对抗阿片类药物流行病,但任何关于支付昂贵变革的方式的讨论都将具有挑战性。

“我们总是关注额外支出,”众议员马克沃克说 (RN.C.),保守派共和党研究委员会主席。 但他也没有关注这个想法。

“如果你能画出一条直线,这会阻碍我们所看到的潮流......我不会坐在那里说'嘿,算我出去',”沃克说。

由于共和党一直在讨论旨在降低成本的计划改革,因此支持医疗补助以帮助患有阿片类药物成瘾的人的想法正在出现。 在州一级,共和党州长和立法机构已经推动对医疗补助接受者施加工作要求。

额外的医疗补助支出将与去年共和党提出的削减该计划支出的建议背道而驰。

倡导组织Harm Reduction Coalition的政策主管丹尼尔雷蒙德表示,他担心新的医疗补助计划为阿片类药物成瘾提供资金,如果获得批准,可能会被其他医疗补助支出的削减所抵消。

“我会讨厌将这些补偿从医疗补助计划中撤出,”他说。

近年来,打击阿片类药物流行一直是两党合作的一个亮点,因为双方的立法者都面临着提出解决方案的压力。 2015年至2016年,过量死亡人数增加了近28%。

正在进行的改变将为更多人提供治疗设施病床。

它将解除限制,阻止医疗补助计划支付超过16张病床的治疗设施,称为精神疾病排除机构。 这种限制是在几十年前实施的,目的是防止大型机构中患有精神疾病患者的存储,但现在人们普遍认为这是一种过时的障碍。

去年阿片类药物委员会呼吁放弃限制措施“这是增加全国治疗可用性的最快方式”。

全国州长协会在1月份要求改变,称目前的限制是一项限制治疗的“神秘的联邦政策”。

美国医学协会,领先的医生组织,上个月写信给立法者,要求取消限制,并说“尽可能迅速地提高治疗能力至关重要”。

监督该问题的委员会中的一位高级共和党人表示,立法者应该设法找到克服成本障碍的方法。

“据我了解,这种排斥已有数年之久,今天世界不同,它确实干扰了能够治疗需要治疗的人数,”众议员说。 (R-Texas),能源和商业健康小组委员会主席。

“这显然是与它相关的成本,而这是一种绊脚石,”伯吉斯补充道。 “我们是聪明的人; 我们将继续努力。“

特朗普政府已经采取了一些行动,加快了各州申请豁免限额的进程。

国会降低成本的一种可能性是将限制提高一些,但不是全部,并将支出集中在阿片类药物治疗而非心理健康上。

参议员 (伊利诺伊州第二大参议院民主党人)提议允许联邦医疗补助计划用于支付少于40张病床的治疗设施的成瘾服务费用。 他说,他将推动将这种语言纳入立法者正在制定的阿片类药物包中。 该法案有共和党和民主党的共同赞助者以及众议院的同伴。

德宾办公室尚未收到国会预算办公室关于该法案费用多少的官方评分。 但是,他的办公室认为,完全废除将是“被抛出的数字的一小部分 - 根据最近的州和联邦行动以及现有的信息和模型得出的结论”,德宾的发言人Emily Hampsten写道。

有些人,比如参议员 (DR.I.),认为改变实际上可以通过降低急诊室访问费用来节省其他费用。

其他人指出,虽然改变会有所帮助,但它本身并不会遏制这种流行病。

全国行为健康委员会公共政策和实践改进高级副总裁Chuck Ingoglia表示,确保社区可以获得其他类型的护理也是必要的。