皇甫蓄鞠
2019-05-23 03:26:03

2009年12月,在“平价医疗法案”获得通过前三个月,前总统巴拉克·奥巴马与参议院的民主党领导人会面,帮助他们对即将成为其政府签署的立法的一些内容进行最后修改。 在这些会议之后,奥巴马自豪地了ACA据称向美国人提供的诸多好处,他说:“家庭将节省他们的保费; 如果我们什么都不做就会看到成本上升的企业现在和未来都会省钱。“

奥巴马补充道,在谈到ACA当时接受的批评是“错误信息”时,“你与那里的每一位医疗保健经济学家交谈,他们会告诉你无论有什么想法 - 无论在弯曲成本曲线和开始减少方面存在什么想法家庭,企业和政府的成本,这些要素都在这个法案中。“

在ACA签署法律八年后,奥巴马医改不仅未能保持低成本,新的证据表明医疗成本非常高,数百万美国人不再去看医生。

芝加哥大学西部健康研究所和NORC最近的 ,47%的受访者表示他们在过去12个月内选择不去看医生或牙医进行例行检查或牙科清洁,因为相关成本高昂与医疗保健。 大约44%的受访者表示,至少有一次,由于成本问题,他们在生病或受伤时避免去看医生。 大约40%的人表示他们跳过“推荐的医学检查或治疗”。

年轻人的避免率特别高。 超过一半(53%)的18-44岁的受访者表示,由于医疗费用高,他们选择在生病时跳过去看医生。

健康保险费在2018年大幅增加,这主要得益于奥巴马医改的反自由市场惩罚,法令和规定。 奥巴马医改交易所出售的医疗保险计划的成本增幅特别高。 根据一项分析平均奥巴马医药白银计划 - 基准ACA保险计划 - 30岁时为477美元,比2017年的平均保费高出31%。现在六十岁的人平均每月面临平均保费白银计划的保费高达1,139美元。

随着医疗保险费的上涨,美国人在医疗紧急情况和疾病发生时花在银行账户上的资金将减少,考虑到近年来医疗保险免赔额的高涨,这一点尤为重要。 青铜计划的平均免赔额,允许消费者花费更少的保费,但支付更少的服务,在奥巴马医改交易所购买保险的个人为5,777美元,家庭保险超过11,550美元。 白银计划为个人提供相对较低但仍高得离谱的高免赔额4,033美元和家庭8,292美元,尽管个人总支付费用平均超过6,860美元,家庭平均支出为13,700美元。

这些免赔额如此之高,以至于即使有很多奥巴马医改补助金(许多奥巴马医改参加者都没有资格),健康保险在除了最常规的医疗保健环境之外几乎无用。

西部健康研究所首席医疗官Zia Agha博士告诉NextAvenue.org,他的团队对结果 。 “我们对调查结果的严重程度感到惊讶,”阿加说。 “我们调查的人中有80%有健康保险,所以只要有保险就不会让你免受医疗保健费用的影响。”

奥巴马医改的众多任务和成本影响到所有美国人,而不仅仅是那些在政府经营的交易所购买医疗保险的人。 出现这种情况有几个原因,但其中最重要的一点是奥巴马医疗保健交易所已经导致许多医疗保险公司收支平衡甚至损失了大量资金,因为交易所允许没有医疗保险的人购买计划,无论他们是多么不健康或生病。 - 和更健康的人一样。 对于一些美国人来说,在他们生病之前购买医疗保险的动力很小。 这些成本最终会传递给交易所以外的其他消费者。

法规还会提高成本并防止使用节约成本的创新,例如直接初级保健协议和更健全的健康储蓄账户。

“平价医疗法案”和许多联邦法规都使健康保险变得如此昂贵,数百万人无法负担得起。 为了真正改善医疗保健服务,国会需要废除奥巴马医改,并与特朗普政府合作,实施基于自由市场,支持自由原则的基本改革。

竞争和创新可以解决我们破碎的医疗保险体系,但前提是政府不得不让企业家和医疗保健专业人员找到更好的前进方向。 更多的政府计划,控制和任务只会使我们的问题严重恶化 - 就像奥巴马医改第一次通过时一样。

( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 他是The Heartland Institute的执行编辑。