秦村
2019-05-27 07:07:15

S ens。 比尔卡西迪和苏珊柯林斯本周发布了一项计划,他们试图以奥巴马医改为替代品。 它被命名为“ ,但更恰当的描述是“奥巴马医改永远法案”。

不仅没有表现出偏离奥巴马医改的医疗保健政策,而是有效地将其纳入其中。

卡西迪 - 科林斯法案已被作为两党共同的妥协,这将使各州能够选择坚持奥巴马医改或尝试自由市场替代方案。 但在实践中,该法案不会提供合法的选择。

不能被视为合法选择的一个原因是,法律保留了奥巴马医改的税收及其大部分支出(特别是95%的补贴),并保持联邦交换基础设施的完整性。 这意味着,即使一个州的立法者选择不继续参与奥巴马医改,他们的居民仍然需要付钱才能支持该计划。 这也意味着,为了惯性,如果没有别的,许多州将留在奥巴马医改。

它不是一个合理的选择的另一个原因是法律将继续在联邦层面强加昂贵的法规。 这些措施包括强迫保险公司承保那些已经存在的条件,禁止年度或终身上限,要求保险公司允许成年人继续保留其父母的计划直到26岁(也称为“懒惰任务”)。 无论这些政策的论点是什么,一个选择的制度都会让各州自由地强加这样的要求,但其他国家可以自由地寻求其他基于市场的计划。 相反,根据卡西迪 - 柯林斯计划,任何选择退出奥巴马医改的州都将继续受到其监管触角的限制。

虽然该法案声称要取消法律的个人授权,但它通过不同方式强加了一种授权。 选择退出奥巴马医改的州可以获得由联邦政府资助的个人健康储蓄账户。 但他们还必须通过HSA自动注册居民的基本高免赔额计划。 也就是说,默认情况下,每个人都会报名参加健康保险,无论他们是否愿意 - 并且他们必须采取行动辍学。 哈德森研究所的杰弗里安德森 ,即这可能实际上比奥巴马医改的个人任务更糟糕。

奥巴马医改的另一个特点是,它不仅强迫个人购买保险,而且还使政府成为保险的仲裁者。 同样,如果个人参加州政府认为是“合格健康计划”的计划,他们将只能申请HSA补贴。

总的来说,卡西迪 - 柯林斯法案将使许多州的居民离开奥巴马医改,所有州仍将被迫支付 - 而他们唯一的选择是采用一种制度,同时仍然处于华盛顿规定的繁重规则之下。

确实,相对于奥巴马医改,卡西迪 - 柯林斯将向各州提出更多监管,并提供新的选择。 但它远远不够,它占据了危险的中间地带。

也就是说,该法案不足以帮助促进真正的医疗自由市场的发展。 然而与此同时,它将做出足够的改变,它将允许自由主义者将任何失败归咎于自由市场健康解决方案。

因此,未来的民主党总统将能够为联邦政府发挥更大的作用。 他或她将继承一个系统,其中奥巴马医改的大部分基础设施保持不变。

如果共和党最终围绕这项法案进行集会,那么奥巴马医改就会留下来。